פגיעה בעמוד השדרה (SCI) היא נזק לכל חלק של עמוד השדרה, הנובעת מפגיעה בפקעת העצבים היוצאת מהמוח ועוברת במורד עמוד, או כתוצאה ממחלה.
זוהי כל טראומה בעמוד השדרה המפריעה לזרימת מידע מהמוח אל אזור הולכת העצבים. הפגיעה עלולה למנוע מהגעת אותות מוטוריים מהגעה אל השרירים, וכתוצאה מכך נגרם שיתוק, או שמידע חושי אינו מגיע למוח. זהו צינור דו סטרי.
סוגי פציעות
פגיעות בעמוד השדרה משתנות במיקומן וחומרתן. חלק מהפגיעות מתרחשות בחלק הנמוך של עמוד השדרה ואינן מפריעות לתפקוד תקין. פציעות ברמה גבוהה משפיעות על הזרועות, הידיים, הרגליים, ואברי האגן, ואילו פציעות ברמה נמוכה יותר משפיעות על הרגליים, אברי האגן והגב בלבד.
פגיעות אלו עלולות גרום לשיתוק כל ארבעת הגפיים או לשיתוק הגפיים התחתונים. חומרת הפציעה מסווגת כחלקית או מלאה, כשכמעט כל תנועה או תחושה, בהתאם לחומרת הפגיעה, עשויה להיאבד, או שאינה שלמה. במקרים מסוימים נותרת יכולת תחושה מסוימת.
תסמיני מתיחות ונקעים בעמוד השדרה
תסמיני פגיעה בעמוד השדרה כוללות אובדן יכולת תנועה; אובדן תחושה, כלל חוש המישוש, חום או קור; אובדן שליטה על תפקוד המעי או שלפוחית השתן; רפלקסים או התכווצויות מוגזמים; שינויים בתפקוד או ברגישות המינית; כאב או עקצוץ כתוצאה מנזק עצבי; וקשיי נשימה, שיעול או יכולת לנקות את הגרון.
תסמיני חירום של פציעות בעמוד השדרה כוללות כאב או לחץ חזק בצוואר, בראש או בגב; חולשה, חוסר תיאום או שיתוק בחלק אחר של הגוף; חוסר תחושה, עקצוץ או אובדן תחושה בידיים וברגליים; אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעי; קשיי הליכה או איזון שיווי משקל; קשיי נשימה לאחר הפציעה; או עוויתות בצוואר או בגב. תסמינים אלו מצריכים טיפול רפואי מיידי.
טיפול במתיחות ונקעים בעמוד השדרה
אפשרויות הטיפול לפגיעות בעמוד השדרה מוגבלות, אך שיטות שיקום ניסיוניות נמצאו כיעילות בסיוע לשימור או שיפור התפקוד העצבי שנותר, בקרב אנשים מסוימים. מיד לאחר המתיחה או הנקע, יש לבצע תגובת חירום לשיתוק עמוד השדרה באמצעות קולר צוואר המקבע את הצוואר, והשכבת המטופל על אלונקה להעברתו לבית החולים.
שמירת לחץ דם חשובה ביותר לאחר הפציעה, היות ועמוד השדרה נרפא טוב יותר כשיש לו זרימת דם. ירידה בלחץ הדם עשויה להיות מסוכנת ביותר, ולהאריך את הנזק. טיפול חירום אחר מצריך שיפור יכולת הנשימה, מניעת זעזועים, שמירה על קיבוע הצוואר, ומניעת סיבוכים כגון קרישי דם.
חלק מהמטופלים מקבלים תרופות סטרואידיות המובילות לשיפור קל, אם הן נלקחות בתוך שמונה שעות מהפציעה. יחד עם זאת, מינוני סטרואידים גבוהים עלולים להיות כרוכים בתופעות לוואי שליליות כגון איבוד מסת עצם או רמת סוכר נמוכה בדם. לאחר הטיפול הראשוני, המטופל עובר לתכנית שיקום.
שיקום מתיחות ונקעים בעמוד השדרה
צוות מטפלים מומחים עובדים עם מטופלים בשלבי ההתאוששות המוקדמים שלהם. פיזיותרפיסטים מתמקדים בשמירת וחיזוק תפקוד שרירים של המטופל, בעוד שמרפאים בעיסוק, פסיכולוגים ומטפלי שיקום אחרים מסייעים למטופל ללמוד משימות בסיסיות וכישורים חדשים.
טכנולוגיה מודרנית לטיפול במתיחות ונקעים בעמוד השדרה מספקת את השבת חלק מהעצמאות למטופלים. ציוד מסייע כולל כסאות גלגלים, התאמות מחשב, עזרים אלקטרוניים, אימון הליכה, וגירוי חשמלי.
אולי יעניין אותך גם:
