שבר בעצם הסירה

שורש כף היד שלנו בנוי מ – 8 עצמות, כשאחת מהן היא עצם הסירה, המכונה גם "סקפואיד".  לעצם זו חשיבות רבה מאד, שכן היא זו הלוקחת חלק במנגנון תנועת שורש היד והיא גם זו המחברת בין שתי שורות העצמות שבאזור זה.

שבר בעצם הסירה נחשב לשכיח מאד, בהשוואה לשברים בעצמות אחרות בשורש היד, וטיפול לא נכון או לא מספיק מהיר בשבר, עשוי לגרום לעיוותים, למוגבלות בתנועה ולבעיות נוספות. שבר זה נפוץ גם בקרב ספורטאים, העוסקים בפעילות המערבת את היד, שבר העשוי להשבית את פעילותם ולאלץ אותם לבחור במנוחה לתקופה מסוימת.

רקע על הפציעה

שבר בעצם הסירה הוא נפוץ מאד, כאמור, בשל מיקומה של העצם וגם תפקידה. השבר יכול להופיע בשל נפילה בזמן שהיד מושטת קדימה, כפי שקורה פעמים רבות במהלך פעילות גופנית או אפילו מעידה והניסיון לעצור אותה או להגן על הגוף.

השבר עשוי שלא להיראות כלל בצילום רנטגן (למעשה, שליש מהשברים אינם נראים בזמן הצילום הראשון), מה שמשפיע לא מעט על אבחון הבעיה. במקרים כאלה, עשוי הרופא המטפל לאבחן זאת כנקע, דבר המוביל לטיפול שאיננו מתאים ונכון. ישנם כאלה הסובלים מרגישות באזור זה, ונוטים לשבור את עצם הסירה בתדירות גבוהה.

מי שסובל מרגישות כזו מומלץ לו לעבור צילום נוסף, לאחר שבועיים, ולבחון את המקום. במקרים מסוימים יש צורך ב – CT או במיפוי עצמות כדי לזהות שאכן מדובר בשבר בעצם הסירה.

כיצד היא מתבטאת

שבר בעצם הסירה יבוא לידי ביטוי בדרך כלל בכאב חזק במקום עצמו, המופיע לאחר החבלה, בין אם לאחר כמה ימים ובין אם לאחר מספר שבועות. בדרך כלל לא צפויים להופיע שטפי דם מקומיים, נפיחות ניכרת או עיוות במקום. זו גם הסיבה מדוע רבים טועים וחושבים שמדובר בנקע ולא בשבר, מה שגורם למתן טיפול מאוחר מדי או טיפול לא מתאים, המוביל לנזק משמעותי במקום ולהגבלה בתנועתו ובתפקודו של שורש היד.

באילו ענפי ספורט היא נפוצה

שבר בעצם הסירה, וכפי שניתן לנחש, יכול להופיע בעיקר אצל ספורטאים העוסקים בענפי ספורט הכוללים הפעלה רבה של היד עצמה ובעיקר של שורש היד. מדובר בדרך כלל בטניסאים, העשויים לסבול מפגיעות וחבלות בשל תנועה לא נכונה, המובילות לשבר מקומי.

דרכי טיפול ושיקום

הטיפול במקרים של שבר בעצם הסירה נקבע בהתאם לחומרת המצב. במידה והשבר לא מלווה בתזוזה של יותר מ – 1 מ"מ, ניתן לקבע את המקום בגבס. הגבס מכסה את שורש היד, את כל האמה וגם חלק מהאגודל ומאפשר קיבוע מלא והחלמה טובה של המקום. במקרים מסוימים, מקבעים גם את המרפק.

עם הגבס נשארים לרוב למשך תקופה של חודשיים, אולם במקרים מסוימים ייתכן ויידרש זמן ארוך יותר כדי לאפשר החלמה מלאה. במידה ומופיע נמק בעצם, דבר שקורה בדרך כלל בשל בעיה באספקת הדם אל המקום, יש לבחון אפשרות לניתוח. במהלך הניתוח מקבע המנתח את השבר באמצעות חוטי ברזל או באמצעות בורג מיוחד.

חשוב לדעת

ישנה חשיבות רבה, כאמור, לאבחון נכון. במידה והשבר מפוספס, כפי שקורה בלפחות 10 אחוז מהמקרים, יכולים להופיע שינויים במבנה עצמו, המובילים לאי יציבות שורש היד. במידה ואכן פוספס השבר אולם זיהו אותו בשלב מתקדם יותר, אך לפני הופעת השינויים במבנה, ניתן לעבור את הניתוח הכולל השתלת עצם. הסיכוי לריפוי מלא במצבים כאלה עומד על 80 אחוז. ולכן, במידה ויש חשש לשבר ופגיעה באזור שורש היד, חשוב לפנות למומחים בתחום כדי לוודא שאכן מבצעים בדיקה מעמיקה.